阿司匹林抗血栓最佳剂量的探讨分析_论文

发布时间:2021-10-23 05:26:39

? 3   8? 医学创新 21 0 1年 1 2月  第 8卷第 3 4期 Meia I  dcl n   o ! ia e  n  hn  c ! ! 1 :   .     :   ? 临 床 研 究 ?   阿 司匹林 抗 血 栓 最 佳 剂 量 的探 讨 分 析  田敏   【 摘要】 目的 观察心血 管疾病 患者应 用不 同剂量 阿司匹林 ( S ) 血小板 聚集作 用及对 血 中血栓 素 B    AA 抗 2 ( X 2 的影响 。方法 T B) 将 2 0例患者随机分 为 A 组 5 0 1 0例( S  0m / ) A A A5  gd , 2组 5 ( S  0  g d , 3组 5   0例 A A 10 m / ) A O 血小板聚集功能较用药前 明显下 降, 显效率 2 % ~ 0 , 效  4 3% 有 例( S  0   g d ,4组 5 A A30 m / ) A O例( 口服安慰 剂 ) 于治 疗前 、 , 治疗 2周 、 4周末 清晨 空腹抽 血测 定花生 四烯 酸 ( C   AA 5 0 / 1诱导的血小板 聚集率及血 中 T B 。结果 0  g d) X2 率 4% 一 2 , 4 5 % 总有效率 4 %。同时 A A患者治疗前 T B 8 S X 2显著高于正常 , 但在治疗 后 T B X 2明显下降 。A A患者  S 在 5 3 0i / 范 围内, 0~ 0  gd n 低剂量和高剂量在血 小板 聚集率 测定及 T B 含量上 比较 差异无统计学 意义 ( 00 ) X2 P> .5 。   结论 阿司匹林抗血栓的疗效与一定 范围(0~ 0 mg d 剂量 的递增无 显著相关性 , 5 30 / ) 强调个体化用药原则 。   【 关键词 】 阿司匹林 ; 血栓性疾病 ; 最佳剂量    阿司匹林 临床最早应 用于解热镇 痛和抗风 湿 , 后经研究  发 现, 阿司匹林还具有抗血栓作 用。小剂量 阿司 匹林 具有抑  制血小板 聚集 , 抗血小板作用 , 因而用 于防止血 栓形成 , 目前  12 方法 . 将 入选患 者随 机*均 分为 四组 , 每组各 5 0例 ,   A1 组给予 A A 5  / , 2组 给予 A A 10mgd A S  0mgd A S  0  / , 3组给  予 A A3 0m / ,4组 给 予 口服安 慰 剂 。 S  0  g d A   已作 为抗血 栓的常规用药。但 是 , S A A作 为预 防血 栓性疾 病  的二级 用药 , 究竞 选用何 种剂量 合 适 , 一直 是临 床争论 的问  题 。笔 者通 过临床观 察 2 0例心 血管 患者 服用 不 同剂量 的  0 A A后对其血小板聚 集功能 及 T B S X :含量 测定 , 效与剂 量  疗 13 观察指标与疗 效判定标 准  血 小板 聚集率 测定 J采  . : 用 比浊法 , 以花 生四烯酸 ( C  0  A A5 0 d) 1为诱 导剂 , 于治疗  前, 治疗后 2周 、 4周末分别测定血小板聚集率 。用 药后血小  板聚集率 复查 , 显效 : 次均 ≤4 % ; 两 0 有效 : 比用 药前下 降 ≥  2%; 0 无效 : 比用 药 前 下 降 ≤2 % , 血 小 板 聚集 率 仍 ≥ 0 且   5 %。T B 测 定 : 0 X  于治疗前 、 用药 2周 、 4周末清晨抽 取静 脉  血进行 T B 含量测定 。观察期 间停用其他一 切可能影 响上  X  述指标 的药物 。   14 统计学处理 . 2 结 果  的递增无显著相关性 , 探讨分析 了阿 司匹林抗血 栓最佳剂 量  的调整范围 , 为临床用药提供 了依据 。   1 资 料 与 方 法  1 1 一般资料 . 随机 抽取 本 院 2 1 0 0年 6月 ~ 0 1年 6月  2l 2 0例住 院患者 , 0 均符合 19 9 5年全 国第 四次脑血管病 学术会  议修订 的标准  , 无应 用 A A禁忌证 , 药前测 定血小板 聚  S 用 集率 > 0 , 中男 12例 , 6 , 龄 4 5% 其 3 女 8例 年 5—7 , 均 6  4岁 * 2 岁  结果用 t 检验进行分析 。   结果见表 1 ~表 3  。 表 1 A A治疗前后血小板聚集的 比较 ( )   S %   表 2 治疗前后 T B ( gm ) X : p/ 1   表 3 A A治疗后疗效 比较    S 由表 1 表 2 表 3可见 , 、 、 本实验设定的不 同剂量阿司匹林  2% ~ 0 , 4 3 % 有效 率为 4 % 一5 % , 4 2 总有效 率为 4 % 。同时  8 患者 T B X  较 用 药 前 明 显 下 降 。三 组 患 者 A A 在 5   S 0— ( 0 10、 0m / ) 5 、0 3   g d 用药前后 , 0 与对 照组 比较显示 , 患者 血小  扳 塞 能 用药前明显下降, 】A 、3 A 、2A 组的显效率为  作者单位 :102江苏省 常州市武进人 民医院  2 30 通讯作者 : 田敏  30m/ 范 围内 , 0  gd 低剂 量 和高 剂 量 在血 小 板 聚集 率 测 定 及  2 1 年 1   第 8卷 第 3 01 2月 4期 Me i 1 n o ai  f hn . e e e. 0 1 v l8 N . 4 d a In vt no  i D cmb r2 1 . 0_  o 3   c  o C a ? 3 ? 9   T : XB 含量上差异无统计学 意义 ( 0 0 ) 阿司匹林 的作 用  P> .5 , 疗效与剂量 的递增无 相关性 。   3 讨论  的常规用药 , 不少老年人因心

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